בביטוי זה של OCD האדם מרגיש שדברים צריכים להיות מסודרים באופן מסוים ומרגיש מצוקה ניכרת אם משנים את הסידור.
ישנן ואריאציות שונות של סידורים, כשחלקן נראות הגיוניות, אם כי מוגזמות, לאנשים אחרים (למשל סידור סימטרי או שמירה על שולחן העבודה נקי והחזרת הכיסא למצב המקורי בסוף יום העבודה) ואחרות עשויות להיראות ביזאריות (למשל סידור האוכל בצלחת בצורת פרח).
לאדם עצמו אין תמיד הסבר רציונלי מדוע דברים צריכים להיות מסודרים בצורה זו, היא פשוט מרגישה לו נכונה.
דוגמאות לסידור כפייתי: סידור חפצים שעל השולחן בצורה סימטרית. סידור הבגדים בארון לפי צבע. סידור סביבת העבודה בסוף היום כך שתיראה שאף אחד לא ישב בה.
